Лающий кашель у ребенка

Лающий кашель у ребенка связан с воспалением и сужением дыхательного горла и отеком голосовых связок. Это воспаление затрудняет поступление воздуха в легкие и вызывает характерный высокий резкий звук при кашле. Такой вид воспаления называется крупом. Круп обычно вызывается вирусной инфекцией, точно такой же, что вызывает простуду и грипп. Именно круп, характеризующийся лающим кашлем, не заразен, так как клиническая картина обусловлена индивидуальной реакцией организма. При кашле, чихании и контакте с руками передаются только вирусы, вызывающие круп.

Круп очень часто встречается у детей в возрасте до пяти лет. Чаще ОРВИ с лающим кашлем встречается осенью и зимой.


Симптомы и признаки крупозного воспаления с лающим кашлем

Обычно у ребенка вначале появляются симптомы обычной простуды до появления симптомов крупа, включающих лающий кашель. Эти симптомы включают насморк, боль в горле,  лихорадку и раздражительность. После у ребенка может развиться резкий, лающий кашель, а иногда и хриплый голос. Ваш ребенок также может издавать пронзительные писклявые звуки при дыхании. Это называется стридор. Как правило, это означает наличие непроходимости или сужения дыхательного горла. Иногда стридор вызывается состоянием, называемым эпиглотитом (воспаление небольшой хрящевой «крышки» в верхней части дыхательных путей) или анафилаксией (тяжелой аллергической реакцией). Это также может быть вызвано вдыханием предмета — инородного тела.

Шумное дыхание и кашель обычно усиливаются ночью, особенно на вторую или третью ночь болезни. Симптомы могут ухудшиться, если ваш ребенок много плачет из-за отека. У большинства детей симптомы улучшаются в течение 3-4 дней, а затем исчезают. Кашель может сохраняться до трех недель.

У некоторых детей круп протекает более тяжело и вызывает затруднение дыхания. Вы можете заметить следующие признаки, если у вашего ребенка проблемы с дыханием:

  • Кожа (или мышцы) вокруг шеи или грудной клетки ребенка втягивается, когда ребенок дышит.
  • Ноздри вашего ребенка раздуваются, когда он дышит.
  • Вашему ребенку трудно есть и пить.
  • У вашего ребенка текут слюни или возникают проблемы с глотанием.
  • Ваш ребенок беспокоен и не может успокоиться.

Нужно ли обращаться к врачу по поводу лающего кашля?

Если вашему ребенку меньше шести месяцев и у него есть лающий кашель, следует немедленно показать ребенка врачу.

Если ваш ребенок старше и у него есть какие-либо из следующих симптомов, его также необходимо показать педиатру:

  • У ребенка проблемы с дыханием
  • У него шумное дыхание, которое вы можете легко услышать, даже когда ваш ребенок спокойно отдыхает
  • У ребенка проблемы с глотанием

Всегда необходимо вызывать врача, если симптомы ухудшаются.

Тяжелый круп требует неотложной медицинской помощи. Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому доверяйте своей интуиции, если с ребенком что-то не так. Если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием, кожа или губы вашего ребенка стали бледные или синюшные, или ваш ребенок сонный или его трудно разбудить, вызывайте скорую помощь.


Лечение лающего кашля при крупе

Дети с легким крупом не нуждаются в специальном лечении. Вы можете справиться с симптомами так же, как вы справляетесь с симптомами обычной простуды. Начните с того, чтобы убедиться, что ваш ребенок пьет достаточно, чтобы у него не было обезвоживания, особенно если у него жар. Вот что нужно сделать:

  • Детям в возрасте до шести месяцев, находящимся на грудном вскармливании, предлагайте кормление чаще.
  • Детям младше шести месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, предлагайте обычное количество смеси. Предлагайте меньшие, но более частые кормления.
  • Детям старше шести месяцев, находящимся на грудном вскармливании, предлагайте кормление чаще. Также можно предлагать воду между кормлениями.
  • Для детей старше шести месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, предлагайте обычное количество смеси. Предлагайте меньшие, но более частые кормления. Также можно предлагать воду между кормлениями.
  • Детям старше одного года предлагайте воду или жидкости для пероральной регидратации, такие как Регидрон. Возможно, вам придется чаще давать ребенку меньшее количество воды или жидкости для пероральной регидратации, особенно если он тяжело болен. Например, вам может понадобиться давать несколько глотков каждые 15 минут.

Вот некоторые другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка:

  • Если у вашего ребенка высокая температура и он чувствует себя некомфортно, давайте ему парацетамол в рекомендованной дозе и с определенной периодичностью. Или вы можете давать  ибупрофен детям старше трех месяцев.
  • Не заставляйте ребенка есть. Если ваш ребенок не голоден, когда у него жар, это нормально. Аппетит вашего ребенка вернется, когда он начнет чувствовать себя лучше.
  • Попробуйте давать ребенку одну чайную ложку меда на ночь, это может помочь при кашле. Но не давайте мед детям до 12 месяцев из-за риска ботулизма.
  • Постарайтесь успокоить ребенка. У вашего ребенка может быть больше проблем с дыханием, если он расстроен, напуган или испытывает стресс.
  • Паровая терапия, включая использование испарителей, больше не рекомендуется.

Проконсультируйтесь у педиатра, если вы не уверены, какие лекарства или методы лечения лучше всего подходят для крупа вашего ребенка.


Тяжелые симптомы крупа

Если у вашего ребенка тяжелые симптомы крупа, ему может потребоваться короткий курс кортикостероидов, таких как пероральный преднизолон или дексаметазон, который назначает врач. Это лечение помогает уменьшить отек дыхательного горла у вашего ребенка и уменьшить симптомы лающего кашля. Некоторых детей с крупом необходимо госпитализировать для наблюдения, чтобы убедиться, что их дыхательные пути будут проходимы.


Профилактика крупа

Ваш ребенок и семья могут принять некоторые простые меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение вирусов и бактерий, вызывающих круп, и снизить шансы заболеть:

  • Не забывайте регулярно мыть руки теплой водой с мылом.
  • Держите руки подальше от лица, насколько это возможно.
  • Кашляйте или чихайте в салфетку или локти.

Если у вашего ребенка круп, не пускайте его в детский сад или школу в течение 3 дней после начала болезни. Это предотвратит распространение вируса, вызвавшего круп, среди других. Поскольку круп иногда может быть вызван вирусом гриппа, иммунизация против гриппа может снизить вероятность развития крупа у вашего ребенка. Всем детям старше шести месяцев рекомендуется ежегодно прививаться от гриппа. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок получил прививку от гриппа, поговорите со своим врачом.