Диарея у ребенка

Диарея – это увеличение частоты, текучести или объема фекалий. Острая диарея может быть симптомом инфекции пищеварительной системы (гастроэнтерита), которая обычно вызывается вирусом, но иногда вызывается бактериями или паразитами. Это может также произойти в связи с другими инфекционными заболеваниями, такими как корь и малярия.

Точную причину диареи можно установить только с помощью лабораторных анализов образцов фекалий. Иногда необходимо испытать несколько образцов.

Питательные вещества пищи всасываются в тонкой кишке. Отходы выталкиваются в толстую кишку (кишечник), где удаляется вода. Образовавшиеся фекалии временно хранятся в прямой кишке, а затем выводятся из организма через задний проход. Фекалии обычно твердые, влажные и легко выделяются. Диарея – это частое выделение рыхлого, водянистого и неоформленного кала.

Острая диарея — это внезапное появление трех и более жидких стульев в сутки, длящееся менее 14 дней. Наиболее частой причиной острой диареи является инфекция кишечника, такая как гастроэнтерит или пищевое отравление. В большинстве случаев виноваты вирусы. Слизистая оболочка кишечника раздражается и воспаляется, что препятствует всасыванию воды из пищевых отходов. В тяжелых случаях слизистая оболочка кишечника может даже пропускать воду.

Как правило, острая диарея проходит через день или два. Хроническая диарея, которая длится четыре недели и более, может быть вызвана целым рядом состояний, поражающих кишечник, включая воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).


Симптомы диареи

Симптомы, связанные с диареей, включают:

  • спазмы в животе
  • боли в области живота
  • срочно сходить в туалет
  • частое выделение рыхлого, водянистого стула
  • тошнота
  • рвота.

Серьезные симптомы диареи

В большинстве случаев острая диарея проходит сама по себе и проходит сама по себе в течение дня или двух.

Тем не менее, немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете серьезные симптомы, включая:

  • кровь в фекалиях
  • гной в фекалиях
  • болезненное прохождение фекалий
  • повторная рвота
  • невозможность увеличить потребление жидкости
  • снижение или отсутствие мочеиспускания
  • лихорадка (температура выше 38 ºC).

Если у вас серьезное хроническое заболевание, такое как почечная или сердечная недостаточность, даже один день диареи может быть опасным. Безопаснее обратиться к врачу как можно скорее.


Диарея может быть опасна для младенцев и детей младшего возраста

Острая диарея может быть опасна для жизни младенцев и детей младшего возраста. Это потому, что их маленькие тела более уязвимы для обезвоживания. Если у вашего младенца или маленького ребенка развилась диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью.


Причины острой диареи

Приступ диареи может быть вызван широким спектром заболеваний, инфекций и событий, включая:

  • пищевое отравление
  • гастроэнтерит
  • тропические болезни, такие как брюшной тиф и холера
  • тревога или эмоциональный стресс
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • лекарства, особенно антибиотики.

Общие инфекционные агенты

Загрязненная пища и вода являются распространенными причинами острой диареи. Некоторые из инфекционных агентов, которые, как известно, вызывают диарею, включают:

  • вирусы – такие как калицивирус, аденовирус и ротавирус
  • бактерии – такие как E. coli , Campylobacter, V. cholerae, Shigella , Salmonella и Staphylococcus aureus
  • паразиты – такие как Giardia lamblia , Cryptosporidium parvum и солитер.

Причины хронической диареи

Некоторые из причин хронической диареи включают в себя:

  • глютеновая болезнь, которая снижает способность кишечника усваивать пищу
  • хронический запор – кишечник заблокирован твердыми фекалиями, но некоторым жидкостям удается просочиться через блокировку. это состояние, называемое «ложной» или «переливной» диареей, чаще встречается у пожилых людей.
  • гормональные расстройства , такие как диабет или гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
  • рак – например, рак кишечника
  • воспалительное заболевание кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона
  • синдром раздраженного кишечника – симптомы включают боль в животе, вздутие живота и чередующиеся запоры и диарею
  • непереносимость лактозы – неспособность переваривать молочный сахар лактозу
  • лекарства , в том числе антибиотики, антациды, содержащие магний, слабительные и препараты для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) и артрита.

Диагностика диареи

Успешное лечение зависит от диагностики причины. Исследования могут включать:

  • история болезни
  • медицинский осмотр
  • анализы крови
  • лабораторный анализ образца кала
  • колоноскопия (введение тонкого инструмента в задний проход, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку кишечника).

Лечение диареи

Всегда обращайтесь к врачу, если вы испытываете серьезные симптомы. Младенцы и маленькие дети с диареей нуждаются в срочной медицинской помощи.

Лечение диареи зависит от причины, но может включать:

  • много жидкости для предотвращения обезвоживания
  • напитки для пероральной регидратации для замены потерянных солей и минералов. Эти напитки доступны в аптеках. Альтернативой является одна часть несладкого чистого фруктового сока, разбавленного четырьмя частями воды.
  • внутривенное замещение жидкостей в тяжелых случаях
  • лекарства, такие как антибиотики и лекарства против тошноты
  • противодиарейные препараты, но только по рекомендации врача. Если диарея вызвана инфекцией, противодиарейные препараты могут дольше удерживать инфекцию в организме.
  • лечение любого основного заболевания, такого как воспалительное заболевание кишечника.

Риск распространения инфекции

Большинство случаев острой диареи потенциально заразны для окружающих. Вирусы легко распространяются, в основном, при прямом контакте с рвотными массами или фекалиями инфицированного человека или при контакте с зараженным предметом или поверхностью. Иногда вирус может передаваться воздушно-капельными частицами, образующимися при рвоте и диарее.

Люди могут снизить свои шансы заразиться, тщательно вымыв руки после посещения туалета и перед тем, как прикасаться к еде. Люди, ухаживающие за человеком с вирусом, также должны тщательно мыть руки. Было показано, что растворы для мытья рук на спиртовой основе, доступные в аптеках, лучше сокращают распространение инфекции, чем мыло и вода, и меньше сушат кожу.

Любой человек с острой диареей должен по возможности оставаться дома, чтобы уменьшить распространение инфекции. Настоятельно не рекомендуется посещать больницы и дома престарелых, а также не плавать в общественных бассейнах.


Коррекция диеты может помочь при диарее

Это может помочь сделать несколько краткосрочных корректировок диеты, пока ваш кишечник восстанавливается после острой диареи.

Руководствуйтесь вашим лечащим врачом, но общие рекомендации включают:

  • Ограничьте потребление жирной, сладкой или острой пищи.
  • Избегайте алкоголя.
  • Увеличьте потребление крахмалистых продуктов, таких как бананы, рис и хлеб.
  • Увеличьте потребление йогурта, содержащего живые культуры.
  • Понос у младенцев и маленьких детей может быть вызван фруктовым соком, поэтому ограничьте употребление этих напитков.

Признаки и симптомы:

  • Инфекции кишечника вызывают диарею, а иногда рвоту и лихорадку. Другие симптомы обычно включают спазмы желудка и головную боль. Рвота обычно проходит быстро, но диарея может продолжаться неделю и более. Когда причина бактериальная, диарея может содержать кровь и слизь.
  • Болезнь, вызванная вирусами и бактериями, обычно развивается через 1-3 дня после контакта с организмом. Диарея, вызванная паразитами, обычно развивается через 5–15 дней после контакта с организмом.
  • Опасность диареи у детей раннего возраста заключается в потере жидкости организмом, что может быстро привести к обезвоживанию организма. Это может быть опасно для жизни. За ребенком нужно внимательно следить, потому что ему/ей может очень быстро стать хуже.
  • Продолжительность болезни зависит от того, какой организм является ее причиной и какое лечение применяется. Ребенок заразен до тех пор, пока организм находится в его фекалиях, независимо от того, болен он или нет.

Передача инфекции:

  • Вирусы, бактерии и паразиты в фекалиях инфицированного ребенка могут передаваться непосредственно через микробы на руках. Они также могут распространяться косвенно через предметы, поверхности или зараженные продукты. Дети болеют чаще, чем взрослые, и могут страдать от одного или нескольких эпизодов в год.

Профилактика:

  • Не существует специальных методов лечения/вакцинации для предотвращения заражения микроорганизмами, которые обычно вызывают диарею в Квинсленде, за исключением ротавируса. Самый важный способ предотвратить заболевание — обеспечить правильное хранение, приготовление и приготовление пищи, а также соблюдение надлежащих стандартов гигиены.

При любом типе диареи крайне важно, чтобы:

  • родители и опекуны тщательно моют руки после смены подгузников младенцев, после присмотра за детьми в туалете, после посещения туалета самими, а также перед приготовлением пищи или приготовлением пищи
  • дети также должны мыть руки после посещения туалета и перед едой
  • детские бутылочки должны быть вымыты и стерилизованы
  • мясные продукты должны быть хорошо проварены и сырое мясо нельзя давать маленьким детям
  • сырое мясо и курицу следует хранить в закрытом контейнере на дне холодильника, а мясные соки не должны загрязнять другие продукты.

Вирусная диарея очень заразна и может быстро распространиться на других детей младшего возраста. Поэтому ребенок с диареей должен быть исключен из любого детского учреждения до тех пор, пока в течение 24 часов не будет отсутствовать жидкий стул и ребенок не поправится.

Любые родители или опекуны, испытывающие рвоту или диарею и которые, вероятно, прикасаются к пище в детском или медицинском учреждении, также должны быть исключены до тех пор, пока у них не будет рвоты или диареи в течение 48 часов. Если в одном и том же детском учреждении зарегистрировано более двух случаев жидкого стула, следует уведомить об этом ближайшее отделение общественного здравоохранения.