Что представляет собой детская неврология
Неврология (происходит от греческих слов neuron — «нерв», logos — «учение») — медицинская отрасль, исследующая функционирование нервной системы в здоровом состоянии и при различных патологиях.
Квалифицированный детский невролог — врач, , который занимается предупреждением, выявлением и лечением заболеваний, затрагивающих центральную и периферическую нервную систему у детей. Этот врач в списке самых нужных специалистов для ребенка на протяжении всего периода от рождения до 18 лет.
Осмотр у невролога показан всем детям сразу после появления на свет, а после становится частью обязательных периодических профилактических проверок здоровья.
Записаться к детскому неврологу в Санкт-Петербурге можно по телефону +7 (812) 331-17-74, через форму обратной связи или в личном кабинете.
Какие патологии лечит детский невролог
Специалисты клиники «ОННИ» работают с широким спектром неврологических нарушений у детей разного возраста. В своей практике они сталкиваются с сотнями разнообразных заболеваний – как врожденных, так и приобретенных. Причинами этих проблем могут быть травмы, инфекционные процессы, аутоиммунные воспаления, нарушения обмена веществ или кровоснабжения тканей.
Основные неврологические состояния, с которыми работает детский врач-невролог :
-
судороги, эпилепсия, повторяющиеся приступы, при которых ребенок может терять сознание или совершать непроизвольные движения. Такие состояния требуют длительного наблюдения и правильного лечения;
-
неврозы, нервные расстройства- от легкой нервозности до серьезных нарушений поведения и настроения. Чаще возникают из-за психологических причин и стресса, особенно у чувствительных детей;
-
головные боли разных типов: от редких и слабых до интенсивных и частых при мигрени, постоянных болей напряжения. Важно выяснить причину и назначить правильное лечение;
-
гиперактивность, проблемы с вниманием. Когда ребенок слишком подвижен, импульсивен, не может сосредоточиться на занятиях, что мешает учебе и общению со сверстниками;
-
нарушения работы внутренних органов. Проблемы с сердцебиением, дыханием, пищеварением, связанные с неправильной работой нервной системы, регулирующей эти процессы;
-
заболевания, связанные с иммунной системой. Когда защитные силы организма по ошибке атакуют нервные ткани, вызывая различные симптомы и нарушения;
-
воспалительные заболевания нервной системы. Состояния, вызванные инфекциями или воспалением нервов, оболочек мозга, требующие быстрой диагностики и лечения;
-
мышечные нарушения. Чаще врожденные проблемы, при которых мышцы постепенно слабеют и уменьшаются в объеме, что ограничивает движения ребенка;
-
последствия сложных родов. Проблемы, возникшие из-за травм или кислородного голодания во время рождения, часто требующие длительного восстановления;
-
новообразования в нервной системе. Выявление и наблюдение за доброкачественными и злокачественными опухолями в головном и спинном мозге, нервах;
-
тики, непроизвольные движения. Моргание, подергивание мышц лица, плечевого пояса, конечностей, повторяющиеся движения, которые ребенок не может контролировать;
-
задержки развития. Когда ребенок отстает от сверстников в развитии речи, движений или мышления и нуждается в специальной помощи.
Детский врач-невролог также активно сотрудничают с другими специалистами при лечении пациентов с поражением нервной системы на фоне системных заболеваний – сахарного диабета, патологий соединительной ткани, генерализованных инфекций, метаболических нарушений.
Помощь невролога малышам до года
Распространенной проблемой нервной системы у новорожденных является перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Она часто связана с недостаточным снабжением мозга кислородом из-за неблагоприятных факторов во время беременности — инфекций у матери, угрозы прерывания, токсикозов, приема лекарств или курения.
Проблемы могут возникнуть и при осложненных родах — преждевременных, стремительных или затяжных, а также при обвитии шеи малыша пуповиной или отслойке плаценты. Признаки этой патологии могут проявиться сразу или к 2-3 месяцам жизни малыша.
Поводы обратиться к неврологу:
-
малыш плохо спит, часто просыпается, сложно засыпает, запрокидывает голову назад во время сна;
-
заметно подрагивание или дрожание подбородка, конечностей при возбуждении или в спокойном состоянии;
-
ребенок часто, обильно срыгивает;
-
при опоре на ножки упор на передние части стоп или на цыпочки;
-
при повышении температуры возникают судороги, нарушается сознание.
Важно отметить, что серьезные нарушения ЦНС встречаются редко и легко обнаруживаются, а незначительные повреждения сложнее выявить. Однако именно своевременное выявление и лечение помогают избежать последствий перинатальных проблем. Поэтому в первые недели жизни ребенка обязательно должен осмотреть детский невролог.
Другие причины обращения к детскому неврологу
-
боли в спине или шее;
-
нарушения движений, нарушения осанки, деформация позвоночника;
-
частые или сильные головные боли;
-
расстройства сна, повышенная возбудимость;
-
невралгии, невропатии;
-
проблемы с памятью, концентрацией внимания;
-
панические атаки;
-
быстрая утомляемость;
-
задержки речевого развития;
-
проблемы со звукопроизношением, письмом, чтением или счетом;
-
черепно-мозговые травмы, травмы шеи, спины
-
непроизвольные движения, тики;
-
судороги.
Важно помнить, что детская нервная система активно развивается, поэтому ребенка следует показывать только специалисту по детской неврологии, а не врачу, работающему со взрослыми пациентами. То, что считается нормой для ребенка, у взрослого может рассматриваться как патология.
Плановые осмотры у детского невролога
В течение первого года жизни малышу необходимы плановые осмотры у специалиста, в рамках которых врач производит оценку развития ребенка:
В 1 месяц
-
комплексная оценка функционального состояния, психомоторного развития;
-
сбор информации, анализ поведенческих реакций;
-
выявление потенциальных рисков отклонений в поведении;
-
проверка зрелости нервной системы, зрительных, слуховых органов;
-
изучение результатов нейросонографии (при необходимости назначение повторного исследования);
-
выявление возможной очаговой неврологической симптоматики.
В 2 месяца
-
комплексное обследование функционального состояния;
-
проверка всех рефлексов;
-
оценка тонуса мышц;
-
измерение прироста окружности головы, контроль заращения швов и малого родничка.
В 3 месяца
-
анализ динамики психомоторного развития;
-
оценка умения удерживать голову, опираться на верхние конечности;
-
проверка созревания пирамидной нервной системы;
-
при необходимости назначение немедикаментозных процедур: массажа, гимнастики, занятий в бассейне;
-
коррекция выявленных отклонений медикаментозными методами (если требуется).
В 6 месяцев
-
определение соответствия уровня психомоторного развития возрастным нормам;
-
оценка приобретенных навыков (сидение, ползание);
-
назначение развивающих процедур, корректирующей терапии;
-
проверка на наличие очаговой неврологической симптоматики.
В 9 месяцев
В 12 месяцев
-
комплексная оценка моторного, психического, речевого развития;
-
анализ неврологического статуса;
-
проверка навыков ходьбы, ползания на четвереньках;
-
оценка эмоциональной сферы;
-
измерение окружности головы, контроль заращения большого родничка;
-
исключение очаговой неврологической симптоматики.
Отсутствие внимания к ранним проблемам нервной системы может привести к задержке психомоторного и речевого развития, поведенческим нарушениям — гиперактивности, дефициту внимания, проблемам с формированием навыков письма, чтения и счета.
Как проходит прием у детского невролога
Особенности консультации для малышей до года
Невролог тщательно осматривает ребенка, оценивая его общее состояние, поведенческие реакции, физическое развитие. Специалист проверяет безусловные рефлексы (хватательный, поисковый, защитный), оценивает мышечный тонус, правильность формирования двигательных навыков. Важную часть осмотра составляет измерение окружности головы и оценка состояния родничков, что позволяет контролировать развитие черепа и головного мозга.
Для детей постарше
Врач оценивает речевое, психомоторное развитие, проверяет координацию движений, чувствительность, рефлексы. Невролог может также провести тесты на оценку памяти, внимания и других когнитивных функций, соответствующих возрасту ребенка. При подозрении на определенные нарушения проводятся специфические диагностические пробы.
Дополнительные исследования
По результатам осмотра специалист может назначить дополнительные обследования:
-
нейросонографию (УЗИ головного мозга) до года;
-
ЭЭГ (электроэнцефалографию) или ЭЭГ видеомониторинг сна для выявления эпилептической активности;
-
МРТ, КТ головного мозга при подозрении на структурные изменения;
-
анализы крови, другие лабораторные исследования;
-
консультации смежных специалистов (офтальмолога, остеопата, генетика, эндокринолога).
Подготовка к визиту к неврологу
Особой подготовки к приему детского врача-невролога не требуется, однако родителям рекомендуется:
-
взять с собой медицинские документы ребенка (выписки из роддома, амбулаторную карту, результаты ранее проведенных исследований);
-
если есть, принести видеозаписи необычных состояний ребенка (например, судорог или других приступов, непроизвольных движений);
-
подготовить список вопросов к врачу и подробно описать имеющиеся жалобы;
-
для малышей взять любимую игрушку, которая поможет создать комфортную обстановку.
Осуществить запись к детскому неврологу в Санкт-Петербурге можно по телефону +7 (812) 331-17-74, через личный кабинет или оставив заявку на сайте.
