О нефрологии

Нефрология — это раздел клинической медицины, который занимается изучением функций почек, диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы.

Она охватывает такие направления, как:

регуляция водно-солевого, кислотно-щелочного баланса;
контроль артериального давления через почечные механизмы;
выведение продуктов обмена веществ;
участие почек в кроветворении через синтез эритропоэтина;
влияние на метаболизм кальция, витамина D.

Детская нефрология — отдельное направление, учитывающее анатомо-физиологические особенности почек у ребенка. В первые годы жизни органы мочевыделения продолжают формироваться, поэтому дети особенно уязвимы к инфекциям, врожденным аномалиям, обменным нарушениям.

Детский нефролог осуществляет комплексное ведение, терапию и предупреждение болезней почечной системы у пациентов с момента их появления на свет до достижения совершеннолетия. Основными направлениями работы данного специалиста являются:

обнаружение воспалительных процессов в мочевыводящих каналах;
выявление врожденных патологических изменений;
терапия генетически обусловленных, иммунологических нарушений;
ведение маленьких пациентов с метаболическими расстройствами;
мониторинг состояния малышей при повышенном артериальном давлении, отечности тканей, патологических показателях мочевых тестов.

Большинство почечных патологий у пациентов развивается без явных признаков. Обычно первым тревожным сигналом выступают отклонения в лабораторном исследовании мочи: обнаружение белка, лейкоцитов, эритроцитов или отклонения относительной плотности мочи.

Без квалифицированного наблюдения подобные состояния способны усугубляться и трансформироваться в необратимое снижение почечной функции.

При сложных медицинских случаях специалист по детской нефрологии координирует лечение с командой других врачей:

специалистом по мочеполовой системе (при структурных аномалиях);
врачом по эндокринным нарушениям (при обменных расстройствах);
специалистом по ревматическим болезням (при аутоиммунных состояниях);
врачом-кардиологом (при вторичных формах повышенного давления).

Такой междисциплинарный подход обеспечивает всесторонне проработанную стратегию лечения каждого ребенка.

Записаться на прием детского нефролога в Санкт-Петербурге можно позвонив по номеру +7 (812) 331-17-74, через форму обратной связи или в личном кабинете.

Какими болезнями занимается врач

Врачи-нефрологи в клинике «ОННИ» оказывают профессиональную помощь при широком диапазоне патологий мочевыделительной системы у юных пациентов:

Группа воспалительных процессов

пиелонефриты в острой, хронической формах — поражения почечной паренхимы инфекционного характера;
циститы различного течения — воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря;
интерстициальный нефрит — неинфекционный воспалительный процесс, затрагивающий межуточную ткань, канальцевый аппарат почки;
различные виды гломерулонефрита — группа заболеваний с преимущественным вовлечением в патологический процесс почечных клубочков, нередко аутоиммунного происхождения.

Комплекс нарушений процесса мочеотделения

снижение суточного объема выделяемой мочи (олигурия);
избыточное образование, выведение мочи (полиурия);
прекращение мочеотделения (анурия);
частые позывы при скудном мочеиспускании (поллакиурия);
болезненность, затруднение при опорожнении мочевого пузыря (странгурия) ;
неспособность опорожнить мочевой пузырь при его наполнении (ишурия) ;
непроизвольное мочеиспускание, особенно в ночные часы (энурез).

Эти отклонения могут вызываться различными факторами: поражениями нервной системы, инфекционными агентами, дисфункцией нервной регуляции мочевого пузыря, структурными изменениями мочевыводящей системы, приемом некоторых медикаментов или гормональными нарушениями (включая различные формы диабета).

Дисфункциональные состояния мочевыводящей системы

нарушения работы мочевого пузыря нейрогенного происхождения — расстройства накопления и удержания мочи из-за патологии нервной регуляции;
синдром гиперактивного мочевого пузыря — характеризуется внезапными неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию;
заброс мочи из пузыря в мочеточники — пузырно-мочеточниковый рефлюкс, создающий риск восходящей инфекции.

Врожденные и приобретенные аномалии строения

различные отклонения в структуре мочевыводящей системы, включая удвоение и неправильное сращение почек;
увеличение почечных лоханок (пиелоэктазия);
патологическое строение;
отсутствие одной почки от рождения (почечная агенезия);
нетипичное расположение почек в брюшной полости.

Изменения биохимического состава мочи

появление повышенного количества белка в моче (протеинурия);
выделение с мочой эритроцитов (гематурия);
комплексное нарушение с выраженной протеинурией, снижением уровня альбумина в крови, повышением липидов, отеками (нефротический синдром).

Метаболические нарушения с поражением почек

дисметаболические нефропатии — поражение почечных структур из-за нарушенного обмена веществ;
образование в почечной ткани отложений различного химического состава (оксалатных, уратных, фосфатных);
формирование камней в почках, мочевыводящих путях;
нарушения кислотно-щелочного состояния (почечный ацидоз);
различные поражения почечных канальцев (тубулопатии).

Генетически обусловленные заболевания

наследственные формы нефрита — генетически запрограммированные поражения почечных клубочков;
кистозные заболевания почек — формирование множественных полостей в почечной ткани вследствие наследственной предрасположенности.

Угрожающие жизни состояния

нарушения функции почек различной степени тяжести — от острой до хронической почечной недостаточности;
комплексное нарушение с повреждением эритроцитов, снижением тромбоцитов и острым поражением почек (гемолитико-уремический синдром).

Поражения почек вторичного характера

повреждение почечной ткани при сахарном диабете;
почечные проявления при системных патологиях (включая красную волчанку);
отложение в почках патологического белково-полисахаридного комплекса (амилоидоз);
повреждения почек, вызванные приемом лекарственных препаратов.

Кроме лечения основных заболеваний, детские нефрологи клиники «ОННИ» также сопровождают пациентов нуждающихся в заместительной почечной терапии или перенесших трансплантацию почки.

Когда необходимо записаться на прием

Большинство заболеваний мочевыделительной системы у детей протекают скрытно, без выраженной симптоматики, но существует ряд тревожных признаков, требующих внимания родителей и консультации врача:

Отклонения в процессе мочеиспускания:

слишком частые или, наоборот, редкие походы в туалет;
неприятные ощущения при мочеиспускании — жжение, резь, боль;
малыш плачет в момент опорожнения мочевого пузыря;
ребенок прилагает заметные усилия при мочеиспускании;
непроизвольное ночное мочеиспускание у ребенка после 5 лет;
дневное недержание, протекание мочи на белье в бодрствующем состоянии.

Визуальные изменения мочи:

нетипичный оттенок мочи (помутнение, потемнение, коричневатый или розоватый цвет, наличие красноватых прожилок);
заметные включения в моче (слизистые образования, хлопьевидные структуры, песчинки);
появление специфического или неприятного аромата;
лабораторное обнаружение в моче белых или красных кровяных телец, белковых соединений, микроорганизмов, кристаллов солей.

Системные признаки:

немотивированное повышение температуры без признаков простуды;
длительно держащаяся невысокая температура в пределах 37,0-37,9C;
дискомфорт или болезненность в области поясничного отдела или нижней части живота;
появление припухлостей, особенно заметных по утрам в области лица, век, вокруг глаз;
в тяжелых случаях — распространение отечности на конечности и туловище;
нехарактерно высокие показатели артериального давления;
необъяснимая вялость, быстрое истощение сил;
ухудшение аппетита, отказ от пищи;
изменения кожного покрова — чрезмерная сухость, зудящие ощущения, появление высыпаний;
ощущение металлического привкуса при приеме пищи.

Безусловным показанием для визита к врачу-нефрологу являются отклонения в результатах анализа мочи или выявление аномалий при ультразвуковом исследовании органов мочевыделительной системы.

Вызов детского нефролога на дом

Наш врач может приехать к вам по предварительной записи, в удобное время.

Домашний осмотр — это комфорт, и способ избежать лишних контактов и сохранить здоровье. В спокойной обстановке специалист уделит родителям достаточно внимания по всем вопросам, а ребенку будет легче расслабиться.

Также вы можете вызвать врачей других специальностей, сдать анализы или пройти физиопроцедуры на дому.

Если у вас есть вопросы или требуется помощь, чтобы записаться к детскому нефрологу на прием в Санкт-Петербурге или для вызова на дом, позвоните +7 (812) 331-17-74.

Записаться к детскому нефрологу в Санкт-Петербурге