Что представляет собой исследование?
Это серологический тест, выявляющий антитела класса IgM к цитомегаловирусу (герпесвирус 5 типа) - раннему маркеру острой или активной инфекции. Исследование помогает диагностировать текущую или недавно перенесенную ЦМВ-инфекцию.
Особенности вируса
- Относится к семейству Herpesviridae.
-
После первичного заражения переходит в латентное состояние.
У детей распространенность увеличивается с возрастом:
- 6 лет - 36%.
-
11 лет - 91%.
-
У иммунокомпетентных лиц часто протекает бессимптомно.
-
Может вызывать мононуклеозоподобный синдром.
Группы риска:
- Иммунокомпрометированные пациенты:
-
Реципиенты трансплантатов.
-
ВИЧ-инфицированные.
-
Риск полиорганного поражения.
- Беременные:
-
Входит в группу TORCH-инфекций.
-
Частота врожденных инфекций: 0,5-2,2%.
-
Может вызывать пороки развития плода.
Исследуемый параметр:
Концентрация специфических IgM в плазме крови (AU/мл).
Интерпретация результатов
|
AU / мл
|
Референсные значения
|
|
< 30,00
|
Антитела не обнаружены
|
|
30.00-34.99
|
Сомнительный
|
|
≥ 35.00
|
Антитела обнаружены
|
Клиническое значение
Отрицательный результат не исключает:
- Первичную инфекцию (10-30% ложноотрицательных у новорожденных).
-
Инфекцию у 3 из 13 беременных.
Положительный результат указывает на:
- Первичную инфекцию.
-
Реактивацию.
-
Реинфекцию.
-
Возможен ложноположительный результат при мононуклеозе.
Рекомендации по диагностике
Для подтверждения острой инфекции необходимо:
- Повторить исследование через 2-4 недели.
-
Провести тест на IgG (сероконверсия).
-
Рассмотреть ПЦР-диагностику.
Кто назначает исследование?
- Педиатры.
-
Терапевты.
-
Инфекционисты.
-
Иммунологи.
-
Акушеры-гинекологи.
-
Неонатологи и другие специалисты.
Основные показания
- Для новорожденных:
-
Симптомы врожденной инфекции:
-
Желтуха.
-
Гепатоспленомегалия.
-
Микроцефалия.
-
Неврологические нарушения.
- Инфицирование матери во время беременности
- Для взрослых:
- Беременность.
-
Иммунодефицитные состояния.
-
Мононуклеозоподобный синдром.
-
Подготовка к трансплантации.
-
В составе TORCH-панели.
Методика забора крови
- Используется венозная кровь.
-
Стерильные одноразовые инструменты.
-
Процедура выполняется опытным медработником.
-
Возможны:
-
Кратковременное головокружение.
-
Гематома в месте прокола.
Подготовка к исследованию
Взрослые и дети >5 лет:
- 8-часовая голодная пауза.
-
Можно пить воду.
Дети 1-5 лет:
2-3 часа без еды.
Груднички до 1 года:
30-40 минут без кормления.
Для всех:
- Исключить физические/эмоциональные нагрузки за 30 мин.
-
Отменить алкоголь/энергетики за сутки.
-
Предупредить врача о принимаемых лекарствах.
Дополнительная информация
- Чувствительность метода: 85-90%
- Специфичность: 75-85%
- Сроки появления IgM: 1-2 недели после заражения
- Продолжительность обнаружения: до 12 месяцев
Важность исследования
Своевременная диагностика ЦМВ-инфекции позволяет:
- Начать раннее лечение.
-
Предотвратить осложнения у групп риска.
-
Снизить риск врожденных патологий.
-
Контролировать эффективность терапии.
Для точной диагностики рекомендуется сочетать несколько методов исследования и учитывать клиническую картину заболевания.
