Гормоны (кровь)

Что собой представляет исследование крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — это небольшая эндокринная железа, расположенная в нижней части передней шеи. Она играет ключевую роль в регулировании различных процессов в организме, включая обмен веществ, выработку энергии и психическое состояние, синтезируя и выделяя в кровь тиреоидные гормоны — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Анализы на гормоны и оценка функций щитовидной железы включают стандартный набор анализов крови, которые измеряют уровни свободного тироксина (Т4 свободный), тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к тиреопероксидазе (антиТПО). Эти показатели помогают оценить состояние железы и выявить возможные нарушения. Комплексное исследование позволяет диагностировать гипо- и гиперфункцию щитовидной железы, а также выявить аутоиммунные заболевания и определить необходимость дальнейших обследований.

Щитовидная железа производит два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Недостаток этих гормонов может привести к проблемам у детей, таким как избыточный вес, низкий уровень энергии, ухудшение когнитивных функций и депрессия — это состояние называется гипотиреозом.

С другой стороны, избыток гормонов может вызвать у ребенка чрезмерную худобу, постоянное беспокойство и тревожность, что называется гипертиреозом.

Нарушения в работе щитовидной железы могут привести к различным заболеваниям, включая:

• Миокардит,
• Сердечную недостаточность,
• Бесплодие,
• Неврологические расстройства,
• Ожирение,
• Другие эндокринные расстройства.

Наиболее распространенные заболевания щитовидной железы:

• Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото),
• Диффузный токсический зоб (болезнь Базедова).

При аутоиммунных заболеваниях антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) могут проходить через плацентарный барьер от матери к плоду, что может негативно сказаться на развитии щитовидной железы у ребенка.

На первом этапе диагностики функций щитовидной железы лабораторные исследования гипо- и гиперфункции основываются на количественном определении гормонов ТТГ и Т4 свободного. Одновременное исследование уровня антител к тиреопероксидазе (антиТПО) помогает выявить или исключить аутоиммунные причины нарушений. Если результаты анализов покажут отклонения от нормы, врач назначит дополнительные исследования для точного определения причины проблемы.

Анализы на Т4 и ТТГ часто назначаются новорожденным для скрининга состояния щитовидной железы.

Какие параметры определяются при анализе крови на гормоны щитовидной железы

Анализ определяет концентрацию ТТГ в мкМЕ/мл, концентрацию свободного Т4 в нг/дл и уровень антител к тиреопероксидазе (антиТПО) в плазме крови в МЕ/мл (международные единицы на миллилитр).

Какие результаты являются нормативными (референсными)

Референсные (нормальные) значения:

• Т4 свободный: 0,6 — 1,76 нг/дл.
• ТТГ — Тиреотропный гормон:

• антиТПО — Антитела к тиреопероксидазе: 0 — 9 МЕ/мл.

Интерпретация результатов анализа

Повышение уровня свободного Т4 при снижении ТТГ или изолированное снижение ТТГ указывает на гипертиреоз. Возможные причины включают:

• диффузный токсический зоб (Базедова болезнь),
• токсический многоузловой зоб,
• подострый и послеродовый тиреоидит,
• транзиторный гестационный тиреотоксикоз,
• начальный этап тиреоидита Хашимото,
• вторичный гипертиреоз при опухолях,
• прием препаратов с йодом или Т3/Т4.

Снижение свободного Т4 с повышением ТТГ указывает на гипотиреоз. Возможные причины:

• аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото),
• врожденные дефекты щитовидной железы,
• первичный идиопатический гипотиреоз,
• состояние после тиреоидэктомии,
• рак щитовидной железы,
• дефицит йода,
• недостаточная секреция ТТГ,
• синдром Иценко-Кушинга,
• системные заболевания.

Повышение уровня антител к тиреопероксидазе может наблюдаться при различных аутоиммунных заболеваниях. Значительные отклонения от нормы часто указывают на аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Нормальные уровни ТТГ и Т4 свободного не исключают возможность нарушения функции щитовидной железы, что может указывать на эутиреоидную патологию.

Кто назначает анализ и в каких случаях

Анализ на уровень гормонов щитовидной железы может назначить педиатр, терапевт, эндокринолог и другие специалисты.

Цели исследования:

• скрининг патологии щитовидной железы,
• оценка функционального состояния,
• выявление аутоиммунных заболеваний,
• диагностика гипо- или гипертиреоза,
• мониторинг лечения заболеваний щитовидной железы.

Когда назначается исследование

Анализ назначается при:

• клинических признаках гипофункции или гиперфункции,
• увеличении размеров щитовидной железы,
• аутоиммунных заболеваниях,
• планировании беременности,
• беременности с факторами риска,
• женском бесплодии,
• эндокринных расстройствах,
• обследовании женщин в предклимактерическом и менопаузальном периодах,
• лечении заболеваний щитовидной железы,
• перед началом и во время приема препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы.

Как производится забор крови для исследования

Для анализа требуется венозная кровь, которую берут из вены с помощью одноразовой иглы и вакуумных пробирок. Забор материала осуществляется стерильными инструментами опытной медицинской сестрой или врачом.

Некоторые дети могут испытывать слабость или головокружение после процедуры. Если Ваш ребенок боится игл, обсудите с врачом, как сделать процесс менее стрессовым. После забора может появиться небольшой синяк или легкая болезненность, что является нормальным явлением и проходит через 2-3 дня.