Простейшие

Что представляет собой исследование?

Это микроскопическое исследование кала, позволяющее выявить паразитарные инфекции желудочно-кишечного тракта. Метод основан на обнаружении яиц, цист или взрослых форм паразитов в каловых массах при помощи световой микроскопии. Исследование особенно важно при диагностике диарейных синдромов неясного происхождения.

Механизм заражения

Паразиты попадают в организм через:

Загрязненную воду и пищу.
Контакт с инфицированными поверхностями.
Несоблюдение гигиены рук.

Группы повышенного риска:

Дети.
Пожилые люди.
Лица с иммунодефицитами.

Основные симптомы паразитозов:

Длительная диарея (более 3 дней).
Примеси крови и слизи в стуле.
Боли в животе.
Тошнота.
Потеря веса.
Общая слабость.

Какие паразиты выявляются

Круглые черви (нематоды):

Аскариды.
Острицы.
Анкилостомы.
Ленточные черви (цестоды).
Плоские черви (трематоды).

Простейшие:

Лямблии.
Амебы.
Криптоспоридии.

Методика исследования

Визуальная оценка образца.
Приготовление нативных мазков.
Микроскопия с различными увеличениями.
При необходимости - специальные методы окрашивания.

Нормальные показатели

Показатель	Референсные значения
Консистенция	Плотная, оформленная, твердая, мягкая
Форма	Оформленный, цилиндрический
Запах	Каловый, кисловатый
Цвет	Светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый, желтый, желто-зеленый, оливковый
Реакция	Нейтральная, слабокислотная
Кровь	Нет
Слизь	Отсутствует, небольшое количество
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Мышечные волокна измененные	Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют
Мышечные волокна неизмененные	Отсутствуют
Детрит	Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество
Растительная клетчатка переваримая	Отсутствует, небольшое количество
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствуют, небольшое количество
Мыла	Отсутствуют, небольшое количество
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствуют
Лейкоциты	Единичные в препарате
Эритроциты	0 — 1
Кристаллы	Нет, холестерин, активуголь
Йодофильная флора	Отсутствует
Клостридии	Отсутствуют, небольшое количество
Клетки кишечного эпителия	Единичные в полях зрения или отсутствуют
Дрожжеподобные грибы	Отсутствуют

Кто назначает исследование?

Педиатры.
Терапевты.
Инфекционисты.
Гастроэнтерологи.
Паразитологи.

Показания к назначению

Диагностика при:

Хронических диареях.
Болях в животе неясного генеза.
Потере веса.
Аллергических проявлениях.

Профилактические осмотры:

Перед поступлением в детские учреждения.
При оформлении медицинских книжек.
После посещения эндемичных регионов.
Контроль эффективности лечения.

Правила сбора материала

Подготовка:

Отмена слабительных за 3 дня.
Исключение ректальных свечей.
Ограничение красящих продуктов.

Сбор:

Естественная дефекация.
Использование чистого контейнера.
Объем - около 10 г.
Исключение контакта с мочой.

Хранение:

До 2 часов при комнатной температуре.
До 12 часов в холодильнике (+4°С).
Запрещено замораживание.

Факторы, влияющие на результат

Неправильный сбор материала.
Прием противопаразитарных препаратов.
Нарушение условий хранения.
Неоднократное исследование повышает точность диагностики.

Дополнительная информация

При отрицательном результате, но сохранении симптомов рекомендуется:

Повторный анализ (3-5 раз).
Исследование методом обогащения.
Серологические тесты.

Положительный результат требует:

Идентификации вида паразита.
Назначения специфической терапии.
Обследования контактных лиц.

Важность исследования

По данным ВОЗ, паразитарные заболевания занимают 4-е место по наносимому ущербу здоровью населения. Своевременная диагностика позволяет:

Предотвратить осложнения.
Назначить адекватное лечение.
Прервать цепь передачи инфекции.

Для повышения точности диагностики рекомендуется проводить исследование 3-5 раз с интервалом 2-3 дня.