Что представляет собой исследование?
Это микроскопическое исследование кала, позволяющее выявить паразитарные инфекции желудочно-кишечного тракта. Метод основан на обнаружении яиц, цист или взрослых форм паразитов в каловых массах при помощи световой микроскопии. Исследование особенно важно при диагностике диарейных синдромов неясного происхождения.
Механизм заражения
Паразиты попадают в организм через:
- Загрязненную воду и пищу.
-
Контакт с инфицированными поверхностями.
-
Несоблюдение гигиены рук.
Группы повышенного риска:
- Дети.
-
Пожилые люди.
-
Лица с иммунодефицитами.
Основные симптомы паразитозов:
- Длительная диарея (более 3 дней).
-
Примеси крови и слизи в стуле.
-
Боли в животе.
-
Тошнота.
-
Потеря веса.
-
Общая слабость.
Какие паразиты выявляются
Круглые черви (нематоды):
- Аскариды.
-
Острицы.
-
Анкилостомы.
-
Ленточные черви (цестоды).
-
Плоские черви (трематоды).
Простейшие:
- Лямблии.
-
Амебы.
-
Криптоспоридии.
Методика исследования
- Визуальная оценка образца.
-
Приготовление нативных мазков.
-
Микроскопия с различными увеличениями.
-
При необходимости - специальные методы окрашивания.
Нормальные показатели
|
Показатель
|
Референсные значения
|
|
Консистенция
|
Плотная, оформленная, твердая, мягкая
|
|
Форма
|
Оформленный, цилиндрический
|
|
Запах
|
Каловый, кисловатый
|
|
Цвет
|
Светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый, желтый, желто-зеленый, оливковый
|
|
Реакция
|
Нейтральная, слабокислотная
|
|
Кровь
|
Нет
|
|
Слизь
|
Отсутствует, небольшое количество
|
|
Остатки непереваренной пищи
|
Отсутствуют
|
|
Мышечные волокна измененные
|
Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют
|
|
Мышечные волокна неизмененные
|
Отсутствуют
|
|
Детрит
|
Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество
|
|
Растительная клетчатка переваримая
|
Отсутствует, небольшое количество
|
|
Жир нейтральный
|
Отсутствует
|
|
Жирные кислоты
|
Отсутствуют, небольшое количество
|
|
Мыла
|
Отсутствуют, небольшое количество
|
|
Крахмал внутриклеточный
|
Отсутствует
|
|
Крахмал внеклеточный
|
Отсутствуют
|
|
Лейкоциты
|
Единичные в препарате
|
|
Эритроциты
|
0 — 1
|
|
Кристаллы
|
Нет, холестерин, активуголь
|
|
Йодофильная флора
|
Отсутствует
|
|
Клостридии
|
Отсутствуют, небольшое количество
|
|
Клетки кишечного эпителия
|
Единичные в полях зрения или отсутствуют
|
|
Дрожжеподобные грибы
|
Отсутствуют
|
Кто назначает исследование?
- Педиатры.
-
Терапевты.
-
Инфекционисты.
-
Гастроэнтерологи.
-
Паразитологи.
Показания к назначению
Диагностика при:
- Хронических диареях.
-
Болях в животе неясного генеза.
-
Потере веса.
-
Аллергических проявлениях.
Профилактические осмотры:
- Перед поступлением в детские учреждения.
-
При оформлении медицинских книжек.
-
После посещения эндемичных регионов.
-
Контроль эффективности лечения.
Правила сбора материала
Подготовка:
- Отмена слабительных за 3 дня.
- Исключение ректальных свечей.
-
Ограничение красящих продуктов.
Сбор:
- Естественная дефекация.
-
Использование чистого контейнера.
-
Объем - около 10 г.
-
Исключение контакта с мочой.
Хранение:
- До 2 часов при комнатной температуре.
-
До 12 часов в холодильнике (+4°С).
-
Запрещено замораживание.
Факторы, влияющие на результат
- Неправильный сбор материала.
-
Прием противопаразитарных препаратов.
-
Нарушение условий хранения.
-
Неоднократное исследование повышает точность диагностики.
Дополнительная информация
При отрицательном результате, но сохранении симптомов рекомендуется:
- Повторный анализ (3-5 раз).
-
Исследование методом обогащения.
-
Серологические тесты.
Положительный результат требует:
- Идентификации вида паразита.
-
Назначения специфической терапии.
-
Обследования контактных лиц.
Важность исследования
По данным ВОЗ, паразитарные заболевания занимают 4-е место по наносимому ущербу здоровью населения. Своевременная диагностика позволяет:
- Предотвратить осложнения.
-
Назначить адекватное лечение.
-
Прервать цепь передачи инфекции.
Для повышения точности диагностики рекомендуется проводить исследование 3-5 раз с интервалом 2-3 дня.
