Удаление вросшего ногтя в Санкт-Петербурге

Онихокриптоз — состояние, когда край ногтевой пластины травмирует околоногтевой валик, внедряясь в мягкие ткани. Большой палец стопы страдает чаще остальных из-за повышенной нагрузки при движении. Патология не зависит от возраста или пола, может затронуть одну или обе стороны ногтя.

Вы можете оформить запись на удаление вросшего ногтя в Санкт-Петербурге по телефону +7 (812) 331-17-74 , через личный кабинет или форму обратной связи.

Факторы, провоцирующие врастание

Патология формируется под воздействием нескольких условий:

• ошибки при педикюре: излишнее срезание углов, округление краев пластины;

• обувь малого размера, сдавливающая пальцы;

• деформации стопы: плоскостопие, вальгусное отклонение;

• наследственная склонность;

• микозы ногтевой пластины;

• механические повреждения пальца;

• лишний вес, увеличивающий давление на стопы;

• избыточная потливость ног.

Этапы прогрессирования заболевания

Начальный этап: гиперемия, отечность, умеренный дискомфорт. Пластина слабо проникает в валик.

Средний этап: инфицирование, гнойный процесс, усиление боли.

Тяжелый этап: хронический воспалительный процесс, формирование грануляций (избыточной ткани), изменение формы пальца, постоянное выделение гноя.

Осложнения без лечения

Отсутствие терапии провоцирует серьезные последствия:

• гнойник пальца;

• поражение костной ткани (остеомиелит);

• распространение гнойного воспаления на стопу и голень;

• некроз тканей с угрозой ампутации.

Критичную опасность патология представляет для пациентов с диабетом, варикозом, сосудистым атеросклерозом, ослабленным иммунитетом.

Способы удаления вросшего ногтя

Лазерное удаление вросшего ногтя

Описание метода:
Лазерный луч формирует канал для оттока экссудата, испаряет вросший фрагмент пластины, проводит коррекцию ростковой зоны для предотвращения повторного врастания.

Преимущества:

• отсутствие кровопотери за счет коагуляции сосудов;

• точное воздействие без травмирования здоровых участков;

• обеззараживающий эффект, снижающий риск инфицирования;

• отсутствие швов и шрамов;

• ускоренная регенерация (5-7 суток);

• минимальная вероятность рецидива.

Недостатки:

• требуется специализированное оборудование;

• более высокая стоимость по сравнению с классической операцией;

• наличие ряда противопоказаний.

Противопоказания:

• патологии свертывающей системы крови;

• декомпенсированный диабет;

• непереносимость местных анестетиков;

• онкологические процессы;

• острые инфекционные заболевания;

• обострение хронических патологий;

• трофические дефекты нижних конечностей.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя

Описание метода:
Высокочастотные радиоволны бесконтактно рассекают ткани с одновременным обеззараживанием. Швы не требуются.

Преимущества:

• бескровное вмешательство;

• стерильность манипуляции;

• ускоренное заживление (до 14 суток);

• отсутствие термического повреждения окружающих тканей;

• высокая точность воздействия.

Недостатки:

• необходимость радиоволнового аппарата;

• стоимость выше классической хирургии;

• не подходит при некоторых состояниях.

Противопоказания:

• кардиостимулятор у пациента;

• острые воспалительные процессы в зоне вмешательства;

• онкологические заболевания;

• нарушения свертываемости крови;

• декомпенсированный диабет.

Классическая хирургия вросшего ногтя

Описание метода:
Операция скальпелем с полным или частичным иссечением ногтевой пластины и коррекцией ногтевого ложа.

Преимущества:

• доступность метода в любом хирургическом отделении;

• не требуется дорогостоящее оборудование;

• низкая стоимость процедуры.

Недостатки:

• значительная травматизация тканей;

• продолжительное заживление (несколько недель);

• сохранение болезненности после операции;

• высокий процент рецидивов (достигает 90%);

• риск деформации пластины при повреждении матрикса;

• необходимость наложения швов.

Противопоказания:

• тяжелые нарушения свертываемости;

• некомпенсированный диабет;

• острые инфекции;

• критические сердечно-сосудистые патологии;

• непереносимость анестезии.

Консервативная коррекция (ортониксия)

Описание метода:
Установка специальных корректирующих пластин или скоб на ногтевую пластину для изменения направления роста и выравнивания формы.

Преимущества:

• безболезненность;

• сохранение целостности ногтевой пластины;

• стойкий результат при правильном применении;

• возможность продолжать обычную активность.

Недостатки:

• длительность лечения (несколько месяцев);

• эффективность только на ранних стадиях;

• необходимость регулярных визитов для коррекции;

• не подходит при гнойном процессе.

Противопоказания:

• острое гнойное воспаление;

• выраженные грануляции;

• тяжелая деформация пластины;

• аллергия на материалы систем коррекции.

Подготовка к процедуре удаления вросшего ногтя

Специфическая подготовка не требуется для большинства случаев. При запущенных формах или осложнениях врач может назначить:

• общий анализ крови;

• определение уровня глюкозы;

• исследование на грибковую инфекцию;

• рентгенографию (при подозрении на костное поражение).

Для классической хирургии дополнительно проводится коагулограмма и исследование на инфекции.

Для ортониксии требуется санация грибковых очагов при наличии и снятие воспаления при легкой форме.

Проведение процедуры

Все хирургические методы (лазерный, радиоволновой, классический) проходят амбулаторно под местным обезболиванием. Общие этапы:

1. осмотр и оценка степени поражения;

2. введение анестетика;

3. антисептическая обработка зоны вмешательства;

4. удаление вросшего края и грануляций соответствующим инструментом;

5. коррекция матрикса для профилактики рецидива;

6. наложение стерильной повязки.

Особенности по методам:

• Лазер и радиоволны: длительность 20-30 минут, удаляется только проблемный участок, швы не накладываются.

• Классическая операция: выполняется в операционной, возможно полное удаление пластины, накладываются швы.

• Ортониксия: безболезненная процедура без анестезии, заключается в фиксации корректирующей системы на ногте.

Восстановление после процедуры

Длительность заживления:

• лазерный метод: 5-7 суток;

• радиоволновой метод: до 14 суток;

• классическая операция: несколько недель;

• ортониксия: специального восстановления не требуется.

Общие рекомендации для хирургических методов:

• смена повязки дважды в сутки;

• исключить контакт с водой первые 2 дня (для классической операции — 3-5 дней);

• ношение просторной обуви;

• запрет на посещение бани, сауны, бассейна до полного заживления;

• ограничение физических нагрузок на 2 недели (для классической операции — до месяца);

• прием обезболивающих при необходимости.

Особенности по методам:

Классическая операция:

• перевязки через день с обработкой раны;

• прием антибиотиков для профилактики инфекции;

• снятие швов через 7-10 дней;

• более длительный период ограничений.

Ортониксия:

• регулярные визиты к подологу для коррекции системы (раз в 4-6 недель);

• правильная гигиена стоп;

• избегать травмирования ногтя.

Профилактика повторного врастания

Меры предупреждения рецидива:

• прямое подстригание ногтей без округления углов;

• обувь соответствующего размера без сдавливания пальцев;

• лечение грибковых поражений при выявлении;

• коррекция деформаций стопы;

• поддержание нормального веса;

• ежедневная гигиена ног.

Показания для обращения к специалисту

Консультация подолога или хирурга необходима при появлении признаков:

• гиперемия и отечность околоногтевого валика;

• болезненность при ходьбе и пальпации;

• изменение конфигурации пальца;

• гнойное отделяемое.

Обращение на ранних этапах позволяет избежать хирургического вмешательства, ограничившись консервативной коррекцией.

Если у Вас остались вопросы, или вы хотите записаться на удаление вросшего ногтя в Санкт-Петербурге, вы можете проконсультироваться по телефону  +7 (812) 331-17-74 .