Папиллома — доброкачественное новообразование эпителиального происхождения, представляющее собой сосочковый нарост на коже или слизистых оболочках. Образование имеет ножку или расширенное основание, мягкую либо плотную консистенцию, окраску от телесного до темно-коричневого оттенка. Размер варьируется от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров.
Образования локализуются на любых участках тела: лице, шее, подмышечных впадинах, половых органах, на слизистых рта, гортани, в мочевом пузыре. Папилломы часто протекают бессимптомно, однако при травмировании воспаляются, кровоточат, способны трансформироваться в злокачественные опухоли.
Записаться на удаление папиллом в Санкт-Петербурге можно по телефону +7 (812) 331-17-74 или в личном кабинете.
Основной причиной образования папиллом является вирус папилломы человека (ВПЧ) — двуцепочечный ДНК-содержащий вирус, поражающий эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек. Специалистами установлено более 200 разновидностей вируса, около 40 из них распространяются через сексуальные контакты и поражают аногенитальную область. Инфицировано ВПЧ до 90% населения планеты.
Вирус передается посредством прямого соприкосновения кожи с кожей зараженного индивида. Инфицирование реализуется преимущественно при вагинальном, анальном или оральном половом акте. ВПЧ передается даже в отсутствие явных симптомов у носителя. Заражение также реализуется через микротравмы на коже, во время родов (у младенца развиваются аногенитальные бородавки), бытовым путем через полотенца, одежду, медицинский инструментарий.
Инкубационный период достигает нескольких лет. Исследования показывают, что инфицирование обычно происходит вскоре после начала половой жизни — через 24 месяца после первого полового контакта накопленная заболеваемость составляет 40%.
Факторы риска инфицирования ВПЧ включают:
начало сексуальных отношений до 18 лет, частая смена половых партнеров;
интимная связь с женщиной, страдающей раком шейки матки или генитальным папилломатозом;
присутствие сопутствующих инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, герпес, ВИЧ, цитомегаловирус, сифилис);
локальные раздражающие факторы (патологические выделения, мацерация, скопление смегмы);
дисбиотические состояния;
курение, употребление алкоголя;
ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивная терапия, онкологические заболевания, авитаминоз, чрезмерное воздействие солнца, атопический дерматит, беременность, лечение цитостатиками).
Большинство инфекций протекает бессимптомно и самостоятельно элиминируется иммунной системой в течение двух лет. Более 90% новых случаев заражения исчезают или становятся необнаружимыми в течение этого периода. Однако у 10% женщин развивается персистирующая инфекция, которая повышает риск злокачественной трансформации. Перечисленные факторы способны спровоцировать увеличение числа новообразований при отсутствии лечения.
Новообразования классифицируют по происхождению на врожденные и приобретенные, по распространенности — на единичные и множественные (папилломатоз).
В зависимости от типа ВПЧ выделяют формы:
Обыкновенные папилломы — наиболее частый вид образований. Изначально формируются как мелкие округлые папулы, при разрастании темнеют, приобретают неровную форму и шероховатую поверхность. Могут быть одиночными или множественными (материнское образование дает начало дочерним элементам). Появляются на кистях рук, лице, подошвах. Подошвенная разновидность представляет собой грубые врастающие образования, напоминающие мозоли, вызывают болезненность при ходьбе.
Нитевидные папилломы — на начальной стадии выглядят как небольшие желтоватые уплотнения, в процессе роста вытягиваются и темнеют. Характерная особенность — очень узкая ножка. Локализуются на шее, веках, в паховой области, подмышечных впадинах, под молочными железами.
Плоские папилломы — округлые либо овальные наросты, возвышающиеся над поверхностью кожи на 1-2 мм. Окраска от телесной до светло-коричневой, обычно располагаются группами. Встречаются на лице, верхней половине туловища, половых органах.
Дерматология рассматривает папилломы как патологические образования, требующие удаления. Существуют медицинские плюс эстетические основания к их удалению.
частое травмирование — нахождение в зонах трения с одеждой (воротником, бельем), бритья, где высок риск повреждения новообразования. Травмированная папиллома может воспалиться, кровоточить, инфицироваться;
изменение внешнего вида — потемнение, покраснение, увеличение размера, появление выделений указывают на возможное озлокачествление;
быстрое разрастание — бесконтрольное распространение образований по коже;
расположение на слизистых оболочках — папилломы в гортани нарушают дыхание и голосообразование, в мочевом пузыре вызывают дизурические явления (учащенное болезненное мочеиспускание), в протоках молочной железы провоцируют выделения из соска и нарушают лактацию;
риск малигнизации — наличие высокоонкогенных типов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) требует обязательного удаления с гистологическим исследованием;
функциональные нарушения — крупные образования на веках ограничивают поля зрения, на языке затрудняют прием пищи, на половых органах вызывают дискомфорт при интимной близости;
воспалительный процесс — покраснение, отек, болезненность, нагноение травмированной папилломы требуют немедленного обращения к врачу.
неэстетичный внешний вид образований, особенно на открытых участках тела (лице, шее, кистях рук);
психологический дискомфорт, снижение самооценки.
При любом случайном повреждении новообразования необходимо срочно обратиться к врачу для удаления его остатка и предотвращения осложнений. Самостоятельное удаление папиллом недопустимо — существует риск кровотечения, инфицирования раны, рубцевания и злокачественной трансформации клеток.
Современная медицина предлагает несколько эффективных способов устранения папиллом. Подбор методики зависит от габаритов, расположения, числа наростов и индивидуальных характеристик пациента.
Лазерная деструкция — разрушение нароста сфокусированным потоком карбондиоксидного или неодимового лазера. Методика позволяет точечно выжигать патологические клетки, сохраняя здоровые участки. Эффективна для одиночных и групповых образований на различных зонах тела, включая лицо, веки, слизистые оболочки.
Радиоволновая хирургия — удаление образования высокочастотными радиоволнами. Структура папилломы разогревается изнутри, параллельно происходит «запаивание» сосудов, предотвращающее кровотечение. Особенно эффективна для выпуклых наростов на ножке. Не проводится на веках и слизистых покровах.
Криодеструкция — замораживание образований жидким азотом при температуре от -180C до -196C. Эффективна для компактных поверхностных наростов. Не рекомендуется для лица и интимной зоны.
Хирургическое иссечение — устранение скальпелем с местным обезболиванием. Используется для масштабных наростов или когда есть подозрение на малигнизацию.
Электрокоагуляция — метод удаления в клинике «ОНИИ»
Электрокоагуляция - удаление папиллом воздействием тока высокой частоты. Методика активно используется в дерматологической практике за счет сочетания результативности, безопасности и доступности.
Механизм работы: электрод подает высокочастотный ток к основанию новообразования. Ток вызывает коагуляцию (свертывание) белков в тканях образований, одновременно прижигая питающие ее кровеносные сосуды. Образование иссекается у основания, на его месте формируется защитная корочка.
Показания: папилломы, бородавки, кондиломы, мелкие кератомы, сосудистые звездочки. Метод эффективен для небольших образований до 1 см различной локализации, особенно выпуклых форм на ножке.
Преимущества метода:
универсальность — применим для устранения наростов разной этиологии;
безболезненность — процедура выполняется с местным обезболиванием;
быстрота — удаление одного нароста длится 1-2 минуты;
эффективность — на одно образование требуется одна процедура;
точечное воздействие — здоровые ткани не повреждаются;
отсутствие кровотечения — одновременная коагуляция сосудов предотвращает кровопотерю;
возможность гистологического исследования — удаленный материал можно отправить на анализ;
минимальный риск инфицирования — прижигание тканей обеспечивает стерильность;
эстетический результат — при соблюдении рекомендаций кожа заживает без рубцов и пятен, покровы целиком восстанавливаются;
доступная цена по сравнению с лазерным удалением.
Предварительной подготовки не нужно. Электрокоагуляция выполняется амбулаторно, длится 10-15 минут в зависимости от числа папиллом.
Этапы устранения:
специалист осматривает наросты, устанавливает их тип и размер;
кожу тщательно очищают и обрабатывают антисептическим раствором;
при удалении мелких наростов (до 2 мм) обезболивание не нужно. Для образований на широкой ножке или множественных элементов применяется местное обезболивание;
когда анестетик подействует, специалист локально воздействует на основание папилломы специальной насадкой-электродом;
ток высокой частоты коагулирует белки образования, параллельно прижигая питающие сосуды;
папиллома иссекается у основания, кровотечения нет благодаря моментальному запаиванию сосудов;
в зоне удаления образуется защитная бурая корочка;
врач обрабатывает ранку антисептиком и накладывает стерильную повязку или пластырь.
Удаленный материал можно отправить на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса.
Процедура не проводится при наличии:
кардиостимулятора (если прибор не запрограммирован специально для электрокоагуляции);
обострения герпеса;
лихорадки на фоне инфекции;
воспалительного процесса на участке;
рака кожи;
серьезных нарушений свертываемости крови;
вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
непереносимости электропроцедур.
Период заживления 10-14 дней:
не мочить ранку первые сутки;
обрабатывать антисептиками 5-7 дней;
не сдирать корочку — она отпадет через 10-12 дней;
в течение 2 недель исключить баню, сауну, бассейн, солярий, солнце;
не расчесывать, не тереть место удаления.
Когда корочка отпадет, остается бледно-розовая кожа, которая за неделю выравнивается по цвету и текстуре.
Если у Вас есть вопросы, или вы хотите записаться на удаление папиллом в Санкт-Петербурге, позвоните +7 (812) 331-17-74 , или заполните форму записи в личном кабинете клиники.