Аудиометрия для ребенка в Санкт-Петербурге

Что такое детская аудиометрия

Детская аудиометрия — медицинский метод оценки слуховых способностей с использованием специального оборудования. Процедура позволяет установить, насколько хорошо ребенок воспринимает звуки разной высоты и громкости. Обследование проходит комфортно, длится около 30 минут и помогает обнаружить нарушения слуха до появления явных симптомов.

Классификация методов аудиометрии

Разделение по принципу участия пациента

• Объективная диагностика работает без осознанного участия маленького пациента. Приборы регистрируют автоматические отклики нервной системы на акустические стимулы. Метод применяют для обследования грудничков, новорожденных и детей с особенностями психического развития.

• Субъективная диагностика основана на осмысленных откликах ребенка во время процедуры. Подходит детям старше полугода, способным следовать простым инструкциям и контактировать с медицинским персоналом.

Группировка по диагностическим целям

• Скрининговые программы предназначены для массового обследования и быстрого выявления детей группы риска. Итог представлен в двух вариантах: "норма" или "требует дообследования".

• Углубленная диагностика устанавливает точные параметры слуховых расстройств: тяжесть, характер и локализацию нарушений. Данные нужны врачу для выбора терапевтической стратегии.

Деление по характеру акустических сигналов

• Речевые тесты проверяют умение ребенка распознавать и понимать слова при различных уровнях громкости;

• Тоновые измерения выявляют минимальную силу звука, которую способен услышать пациент на разных частотах;

• Автоматизированные методики фиксируют объективные показатели функционирования слухового анализатора.

Итогом обследования становится аудиограмма — специальная диаграмма, демонстрирующая слуховые возможности правого и левого уха в различных частотных диапазонах. Раннее выявление проблем открывает оптимальные перспективы для эффективного лечения и гармоничного детского развития.

Записаться на аудиометрию детям в Санкт-Петербурге можно по телефону +7 (812) 770-49-38 или в личном кабинете.

Показания к проведению детской аудиометрии

Обязательный скрининг

Неонатальный аудиологический скрининг проводится всем новорожденным на 2-4 день жизни в роддоме для выявления врожденных нарушений слуха. Если ребенок не прошел первичный скрининг, необходимо полное диагностическое обследование до 3 месяцев жизни.

Профилактические осмотры рекомендуются всем детям в рамках диспансеризации: перед поступлением в детский сад, школу, а также периодически в подростковом возрасте (11-14, 15-17, 18-21 год) с включением высокочастотной аудиометрии.

Клинические показания

Для детей всех возрастов:

• подозрение на снижение слуха у ребенка или беспокойство родителей по поводу слуха;

• задержка речевого и языкового развития;

• нарушения поведения, невнимательность, трудности в обучении;

• частые просьбы повторить сказанное или увеличить громкость;

• наследственная предрасположенность к тугоухости.

Заболевания и состояния:

• хронические и рецидивирующие отиты;

• врожденные аномалии развития органов слуха;

• черепно-мозговые травмы с повреждением височной кости;

• нейроинфекции (менингит, энцефалит);

• отосклероз и другие дегенеративные заболевания уха;

• постоянный шум в ушах (тиннитус).

Факторы риска в анамнезе:

• недоношенность и низкая масса тела при рождении;

• гипоксия плода, асфиксия в родах;

• желтуха новорожденных с высоким уровнем билирубина;

• внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз);

• применение ототоксических препаратов (аминогликозиды, диуретики);

• длительное пребывание в отделении интенсивной терапии.

Специальные показания

• Подбор слухового аппарата - для корректной калибровки устройств и контроля результативности слухопротезирования необходима углубленная аудиологическая диагностика;

• Контроль лечения - после проведенных операций на ухе или медикаментозной терапии для оценки восстановления слуховой функции;

• Дети с особенностями развития - при аутизме, задержке психического развития, церебральном параличе используются специальные объективные методы обследования;

• Профессиональные требования - для детей, планирующих заниматься музыкой или другими видами деятельности, требующими хорошего слуха.

Ранняя диагностика критически важна: оптимальные сроки для начала реабилитации - до 6 месяцев жизни ребенка, что обеспечивает нормальное развитие речи и социальных навыков.

Как проводится детская аудиометрия

Подготовка к исследованию

Особой подготовки аудиометрия не требует. За день до обследования лучше не ходить в шумные места и не слушать громкую музыку. Детям после 1,5 лет рекомендуется предварительная подготовка в течение недели — с ребенком работает сурдопедагог или родители.

Подготовка к игровой аудиометрии не обязательна, но желательна:

• научить ребенка поворачивать голову на звук;

• отработать простые игровые реакции — бросить предмет в коробку, надеть кольцо на пирамидку;

• заниматься 2-3 раза в день по 3-5 минут.

Этапы проведения обследования

Предварительный осмотр

Сурдолог собирает анамнез в беседе с родителями, уточняя:

• время появления первых симптомов потери слуха;

• перенесенные травмы головы, ушные инфекции, генетические предрасположенности;

• динамику психомоторного развития малыша.

Врач осматривает наружное ухо и проводит отоскопию — оценивает состояние слухового канала и барабанной мембраны.

Методы исследования по возрастам

Новорожденные и младенцы (0-6 месяцев)

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — основной скрининговый тест, выполняется с 2-3 суток жизни во время физиологического сна младенца. В слуховой проход вводят компактный зонд с чувствительным микрофоном, который генерирует слабые акустические импульсы и фиксирует отклик внутреннего уха.

Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) выполняют по следующей схеме: на голову малыша размещают электроды, в уши устанавливают наушники для подачи звуковых стимулов разной частоты, аппарат записывает биоэлектрическую активность головного мозга.

Дети 6 месяцев - 2,5 лет

Визуальная аудиометрия с подкреплением (VRA): ребенок сидит на коленях у родителя, звуки подаются через динамики или наушники. Ребенка обучают поворачиваться к источнику звука, получая в награду анимированную игрушку или короткое видео.

Дошкольники 2-5 лет

Игровая условно-рефлекторная аудиометрия (CPA) проходит в два этапа:

• Обучение: аудиолог объясняет ребенку правила игры, демонстрирует, как нужно выполнять действие (бросить кубик в корзину, поставить кольцо на штырь) при звуковом сигнале. После 4-5 показов ребенок понимает задание.

• Тестирование: на ребенка надевают наушники, подают звуки разной частоты и громкости, постепенно снижая интенсивность до определения минимального порога слышимости.

Школьники от 5-6 лет

Стандартная тональная аудиометрия: ребенка просят поднимать руку при восприятии звука. Тест проводится в тихой обстановке с использованием наушников, каждое ухо тестируется на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц.

Дополнительные исследования

• Тимпанометрия - оценка функции среднего уха путем изменения давления воздуха в слуховом проходе. Ребенок должен сидеть неподвижно, поэтому тест обычно не используется у младенцев;

• Костная проводимость - исследование с помощью костных вибраторов, размещаемых за ушными раковинами для оценки функции внутреннего уха.

Интерпретация результатов

Обследование длится примерно 30 минут. Каждое ухо проверяют по отдельности. Данные записывают в аудиограмму — график, где по горизонтали указана частота звука, по вертикали — громкость. Врач дает заключение сразу после процедуры.

Нормальный слух — когда ребенок слышит звуки до 20 дБ на всех частотах. Если пороги выше этих показателей, возможны нарушения слуха. В таких случаях нужна консультация детского аудиолога для дополнительного обследования и выбора лечения.

Если у Вас есть вопросы, или вы хотите записаться на детскую аудиометрию  в Санкт-Петербурге, позвоните +7 (812) 770-49-38 , или заполните форму записи в личном кабинете клиники.