АЛТ АСТ

Что представляет собой исследование

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, которые находится во всех клетках организма (например, в мышечной ткани), но наибольшее их содержание наблюдается в печени и почках. В норме активность АЛТ и АСТ в крови очень низкая. При проблемах с печенью эти ферменты высвобождаются в кровоток, даже еще до клинических проявлений, таких как желтуха.

В связи с этим анализ содержания АЛТ и АСТ часто используются как индикатор повреждений или заболеваний печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. Отношение показателей АЛТ к АСТ может помочь врачу выяснить, насколько серьезным является повреждение печени, и что могло его вызвать. Ряд заболеваний (гепатит) или прием определенных лекарственных средств или алкоголя приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности печеночных ферментов.

Какие именно параметры определяются при анализе

Концентрация (титр) АЛТ и АСТ в плазме крови, выраженные в Ед/л (единица на литр)

Какие результаты являются нормативными (референсными)

Референсные значения АЛТ для мужчин, женщин и детей

Умеренное повышение уровня АЛТ может быть вызвано:

• Злоупотреблением алкоголем.
• Циррозом печени.
• Мононуклеозом.
• Приемом статинов, аспирина, ряда антибиотиков и снотворных средств.

Значительное повышение уровня АЛТ может быть вызвано:

• Хроническим заболеванием печени.
• Злоупотребление алкоголем.
• Циррозом печени.
• Закупоркой желчных протоков.
• Сердечным приступом или сердечной недостаточностью.
• Повреждением почек.
• Мышечными травмами.
• Повреждением эритроцитов.
• Тепловым ударом.
• Передозировкой витамина А.

Очень высокие уровни АЛТ могут быть вызваны:

• Острым вирусным гепатитом.
• Передозировкой лекарственных препаратов, таких как ацетаминофен (Тайленол).
• Раком печени.

Референсные значения АСТ для мужчин, женщин и детей):

Чрезмерно высокая активность АСТ (превышение нормы более, чем в 10 раз) обычно вызвана острыми вирусными инфекциями. Также она может значительно увеличиваться в результате приема токсичных для печени лекарств, алкоголя. При хроническом гепатите активность АСТ обычно превышает норму не более, чем в 4 раза. Такие заболевания, как непроходимость желчных путей, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АСТ. После перенесенного инфаркта и при повреждении мышц активность АСТ также может повышаться, обычно намного больше, чем АЛТ.

При большинстве заболеваний печени активность АЛТ в крови выше активности АСТ, так что соотношение АСТ/АЛТ будет низким.

Однако существует несколько исключений:

алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.

Для уточнения диагноза врач может назначить анализ уровня других ферментов и белков, включая альбумин, щелочную фосфатазу, билирубин, лактатдегидрогеназу (ЛДГ) и общий белок.

Какой врач и в каких случаях назначает общий анализ крови

Кровь на АЛТ и АСТ назначает педиатр, врач общей практики, терапевт, гастроэнетеролог, инфекционист, нефролог, кардиолог, гепатолог, онколог, хирург, а также врачи других специальностей.

С какой целью проводится анализ АЛТ и АСТ?

• Для выявления повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах, других заболеваниях.
• Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
• Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
• Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени.

Когда назначается исследование?

Ваш врач может порекомендовать сдать печеночные тесты, если у ребенка имеются следующие симптомы заболевания или повреждения печени:

• Боль в животе или его вздутие.
• Тошнота, рвота.
• Желтая кожа или глаза (желтуха).
• Моча темного цвета.
• Светлый кал.
• Раздражение и зуд кожи.

Также анализы АЛТ и АСТ могут быть назначены в следующих случаях:

• Контакт с больным гепатитом или зараженными биоматериалами.
• Передозировка алкоголя или лекарств.
• Прием лекарств, которые вызывают повреждение печени.
• Регулярное профилактическое обследование.
• Контроль проводимого лечения.
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям печени.
• Избыточный вес, диабет.

Как производится забор биологического материала для исследования

Для общеклинического анализа крови потребуется небольшое количество крови, которую возьмут у ребенка из самых мелких сосудов (капилляров) пальчика на руке, либо, если малышу еще нет и года - из пятки или из пальца на ноге. Медсестра прокалывает кожу с помощью одноразовой стерильной пластинки (скарификатора) с небольшим заострением на конце. Появившуюся каплю крови наносят на лабораторное стекло, накрывают вторым и растирают. Мазок крови позднее будет изучен врачом лабораторной диагностики под микроскопом или проанализирован с помощью компьютера.

В клинике «ОННИ» для прокола кожи ребенка используются только специальные детские скарификаторы.

Поскольку для исследования предпочтительнее использовать венозную кровь, у детей постарше, а также для проведения биохимического анализа, серологических исследований кровь у ребенка может быть взята из вены с помощью одноразовой иглы и вакуумных пробирок для забора крови.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами опытной сертифицированной медицинской сестрой или врачом.

Как подготовить ребенка к анализу?

Забор крови проводится утром натощак, либо в согласованное время.

• Детей в возрасте до 1 года не следует кормить в течение 30-40 минут до исследования. Детям в возрасте от 1 до 5 лет необходимо воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования.
• Детям постарше, подросткам и взрослым следует не принимать пищу в течение 8 часов до исследования. При этом можно пить чистую негазированную воду.
• Для всех возрастов следует исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), а для подростков и взрослых - приём алкоголя, энергетических напитков.
• Врача нужно заранее предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.

Что может исказить результаты анализа?

• Внутримышечные инъекции, а также интенсивная физическая нагрузка.
• Прием определенных лекарств и пищевых добавок.
• При беременности активность АСТ может понижаться.

Забор анализов для лабораторных исследований на дому

Для сдачи анализов вовсе не обязательно рано вставать и куда-то ехать. Особенно, если у Вас маленький ребенок, и, тем более, заболевший ребенок. Достаточно вызвать лабораторную бригаду в клинике «ОННИ» по телефону +7 (812) 331-17-14 и опытные лаборанты приедут к вам домой в согласованное с Вами время.

В этом случае ребенок не будет испытывать сильного стресса, как при сдаче анализов в клинике, не будет подвергаться риску заразиться при общении с другими детьми в клинике.

Специалисты лабораторной диагностики клиники «ОННИ» прошли специальную психологическую подготовку, и знают, как выполнить забор анализов, чтобы ребенок не почувствовал дискомфорта. У нас все анализы сдаются без боли и слез.

Когда будут готовы результаты анализов и как их получить?

Результаты клинических и биохимических анализов готовятся в течение суток. Результаты исследований вы можете получить по Вашему желанию в медицинском центре или по электронной почте.

В целях соблюдения закона о персональных данных по телефону результаты анализов не сообщаются.